Ayudamos a los pacientes a
acceder a sus medicamentos de AstraZeneca

Si le recetaron un medicamento de AstraZeneca y no puede pagarlo, el Programa de ahorro en recetas de AZ&Me podría brindarle ayuda.

AZ&Me brinda apoyo a pacientes que se encuentran en las siguientes condiciones:

  • No tienen seguro médico.
  • Están cubiertos por Medicare, pero aun así no pueden costear sus medicamentos de AstraZeneca.

Si tiene dificultades para costear su receta de AstraZeneca, consulte los requisitos de elegibilidad que se indican a continuación antes de presentar su solicitud.

Requisitos de elegibilidad

Para recibir apoyo del Programa de ahorro en recetas de AZ&Me, deberá cumplir con los siguientes requisitos de elegibilidad:

  • Ser residente de los Estados Unidos.
  • Recibir tratamiento de un profesional sanitario con licencia en EE. UU. para un medicamento incluido en AZ&Me. Haga clic AQUÍ para ver los medicamentos disponibles.
  • No tener ningún seguro comercial (privado o patrocinado por el empleador) ni seguro gubernamental (Medicaid, SCHIP, TRICARE, VHA, HIS, Plan Vital de PR) que no sea Medicare.
    • Si es beneficiario de Medicare, no debe ser elegible ni estar inscrito en el programa Extra Help (ayuda adicional) de Medicare, también conocido como Low-Income Subsidy (LIS, subsidio por bajos ingresos) para la Parte D de Medicare. Para obtener más información sobre el programa Extra Help (LIS) de Medicare, haga clic AQUÍ.
  • No recibir ningún otro tipo de ayuda con los medicamentos.

Requisito de ingresos del programa actual

Para medicamentos de atención primaria y especializados

Los ingresos brutos ajustados anuales deben ser iguales o inferiores al 300% del Nivel Federal de Pobreza (FPL).

Para medicamentos para enfermedades raras (WAINUA)

Los ingresos brutos ajustados anuales deben ser iguales o inferiores al 500% del Nivel Federal de Pobreza (FPL).

¿Qué necesito saber antes de postularme a AZ&Me?

Antes de comenzar la solicitud de AZ&Me, asegúrese de tener la siguiente información:

Información sobre usted (el paciente)

Información del Paciente
  • Nombre
  • Domicilio particular
  • Información de contacto: número de teléfono y correo electrónico
  • Información del seguro médico
  • Cantidad de personas en el hogar
  • Ingreso bruto ajustado

Información sobre su medicamento

Información del Medicamento
  • Nombre y formulación del medicamento de AstraZeneca*
  • Nombre del emisor de la receta
  • Nombre del consultorio/centro médico del emisor de la receta
  • Dirección del consultorio del emisor de la receta

*Para ver la lista de medicamentos disponibles en el programa AZ&Me, haga clic AQUÍ.

Para presentar su solicitud en línea, elija la opción que mejor lo describa a continuación:
Nota: La solicitud en línea solo está disponible en inglés.

Si desea descargar una solicitud en español, haga clic AQUÍ.

Cómo solicitar la inscripción al programa AZ&Me

Descargue la solicitud de AZ&Me y envíe su solicitud completa por fax al 877-239-0867.

¿Qué sucede después de presentar la solicitud?

Una vez recibida la solicitud, AZ&Me la revisará y les comunicará la decisión tanto a usted como a su médico. Puede que pasen hasta 5 días hábiles hasta que se tome una decisión.

¿Qué ocurre si presento mi solicitud, pero no cumplo los requisitos?

Si no reúne los requisitos para el Programa de ahorro en recetas de AZ&Me, haga clic AQUÍ para acceder a una lista de fundaciones benéficas independientes de asistencia al paciente que podrían brindarle ayuda.

Soporte del sitio web AZ&Me

Profesionales sanitarios: clic AQUÍ para acceder a los recursos de asistencia del sitio web, que incluyen la guía de usuario y los tutoriales.

Recursos de asistencia del sitio web para pacientes y representantes legalmente autorizados (LAR)

Guía de Usuario para Pacientes/IAR

Guía de usuario para pacientes/LAR

Guía de Usuario para Pacientes/IAR DESCARGAR

Esta guía de usuario es para pacientes y representantes legalmente autorizados (LAR) que usan el sitio web de AZ&Me. Ofrece instrucciones claras y paso a paso para registrarse, iniciar sesión, navegar por el panel de pacientes, confirmar envíos y cargar documentos, a fin de brindarle asistencia durante todo el proceso de solicitud.

Si tiene preguntas sobre el programa, incluidas preguntas
sobre el estado de su solicitud, llame al:
1-800-AZandMe (1-800-292-6363), de lunes a viernes, de 9:00 a. m. a 6:00 p. m. ET